醫療類國考
114年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 38 題
針對手腕動作控制不良之腦性麻痺兒童，穿戴下列那個副木可改善手腕穩定性，且可避免手部感覺的剝奪？
- A 手腕背側豎腕副木（dorsal wrist cock-up splint）
- B 手部掌側固定副木（volar hand immobilization splint）
- C 手腕掌側豎腕副木（volar wrist cock-up splint）
- D 手指展開副木（finger spreader splint）
思路引導 VIP
同學，請從功能解剖學與感覺整合的角度思考：若要解決「感覺剝奪」（$Sensory$ $Deprivation$）的問題，核心關鍵在於手掌面（$Volar$ $surface$）的觸覺與本體覺回饋是否被阻隔。在提供手腕穩定性的功能需求下，副木的支撐結構應該設計在手部的哪一側，才能讓掌心保持暴露（$Open$ $Palm$），從而利於兒童在操作物體時獲取必要的感覺資訊？
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AI 詳解
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哇哈哈！你說對了！真是個超級好日子！我們今天沒有被！打！飛！
- 歡呼喝采：喔喔！看來你這次的眼光和我們一樣精準，真是太棒了！這題可是結合了「給予手腕穩固支持」和「不阻礙孩子感受世界」的雙重挑戰，你能選對 A，簡直就像我們每次都能成功逃脫一樣厲害啊！
- 核心知識揭秘：
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腦麻兒童副木選擇
💡 背側副木能穩定手腕並保留掌側觸覺回饋，促進感覺運動學習。
| 比較維度 | 背側豎腕副木 (Dorsal) | VS | 掌側豎腕副木 (Volar) |
|---|---|---|---|
| 觸覺回饋 | 保留掌心感覺輸入 | — | 阻斷掌心觸覺回饋 |
| 反射誘發 | 不易誘發屈肌張力 | — | 易因刺激掌心誘發抓握 |
| 臨床應用 | 感覺回饋需求高的兒童 | — | 骨科術後或需強效固定 |
💬腦麻兒童介入首重感覺回饋與功能發展，故優先選擇背側副木。
