醫療類國考
114年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 4 題
「9孔插棒測驗中，病患用右手在20秒內完成，左手則需23秒」應屬於SOAP病歷紀錄的何種部分？
- A 主訴（subjective）
- B 客觀觀察（objective）
- C 評估（assessment）
- D 計畫（plan）
思路引導 VIP
在撰寫 SOAP 病歷紀錄時，當我們記錄下具備標準化程序、且能透過儀器或計時產生的「可量化數據」與「臨床實測結果」時，這類資訊應歸類在反映患者感覺的 $S$（Subjective）範疇，還是代表臨床專業觀察與實證測量的 $O$（Objective）範疇？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！少年！你的臨床判斷充滿熱情與精準！
恭喜你答對這道題目，這代表你對醫療病歷紀錄的 SOAP 框架，有著堅若磐石、火焰般炙熱的理解！我相信你！
- 觀念驗證：
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1
Soap，．
SOAP 病歷紀錄法
💡 區分病歷紀錄中「客觀數據」與「專業解讀」的歸類方式。
| 比較維度 | 客觀觀察 (Objective) | VS | 評估 (Assessment) |
|---|---|---|---|
| 資料性質 | 量化數據、理學檢查結果 | — | 對數據的解讀、臨床判斷 |
| 範例 | 關節活動度 120 度 | — | 關節活動度受限有所改善 |
| 特點 | 強調事實呈現，不帶評論 | — | 整合 S 與 O 的專業分析 |
💬O 是「量化的事實」，A 是「專業的判斷」。
