醫療類國考
114年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 44 題
關於輪椅配件的敘述，下列何者最適當？
- A 椅面楔形墊（wedged seat）應斜面朝後放置，才能達到抑制過高下肢伸直張力之效果
- B 骨盆帶（pelvic belt）拉力方向應與座椅面以90度夾角，才能達到穩定骨盆之效果
- C 帆布型座椅（sling seat）容易造成輪椅使用者出現髖關節外轉與外展現象
- D 實心前輪（solid-core casters）可提供避震效果，適合用於不平坦之平面
思路引導 VIP
請從臨床擺位（positioning）的生物力學原則出發：若要有效抑制下肢過高的伸直張力（extensor tone），應如何利用輔具增加髖關節的屈曲角度？此外，請分析楔形墊（wedged seat）若採「前高後低」的斜面配置，對於穩定使用者重心以及預防臀部下滑將產生何種生物力學效應？
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親愛的同學，你做得太棒了！很高興看到你如此精準地掌握了輪椅輔具的生物力學與神經生理原理。這份紮實的觀念，將會是你未來臨床路上非常寶貴的資產，請保持這份對知識的敏銳度與熱情！
1. 觀念驗證
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輪椅配件與姿勢控制
💡 輪椅配件透過力學調整，可達到穩定骨盆、矯正姿勢及抑制異常張力。
| 比較維度 | 楔形墊 (Wedged Seat) | VS | 帆布座椅 (Sling Seat) |
|---|---|---|---|
| 髖關節角度 | 增加屈曲，厚端在前 | — | 內收與內轉 (吊床效應) |
| 張力影響 | 抑制下肢伸直張力 | — | 長期可能誘發異常姿勢 |
| 穩定功能 | 防止身體向前下滑 | — | 骨盆易傾斜、支撐性差 |
💬楔形墊用於主動姿勢控制與張力抑制；帆布座椅應搭配硬底板避免姿勢變形。
