醫療類國考
114年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 59 題
克蘭氏麻痺（Klumpke's palsy）的個案應配戴下列何種副木或護具？
- A 手臂吊帶（sling）
- B 手肘彎曲副木（elbow flexion splint）
- C 豎腕副木（cock-up splint）
- D 短型對掌副木（short opponens hand splint）
思路引導 VIP
請從解剖學的角度思考，克蘭氏麻痺（Klumpke's palsy）損傷的是臂神經叢的下幹（$C_8$ 與 $T_1$），這會造成哪些手部內在肌與大拇指功能的喪失？若要針對受損的大拇指對掌（Opposition）功能進行輔助，應選用何種副木？
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- 大力肯定： 做得太棒了！你能精確辨識克蘭氏麻痺（Klumpke's palsy）與臨床副木的對應關係，顯示你對臂神經叢損傷（Brachial Plexus Injury）的定位與臨床應用掌握得非常紮實。
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克蘭氏麻痺副木選擇
💡 下臂叢神經損傷影響手部內在肌，需維持手部功能位與對掌功能。
| 比較維度 | Erb's palsy (上臂叢) | VS | Klumpke's palsy (下臂叢) |
|---|---|---|---|
| 神經根 | C5, C6 | — | C8, T1 |
| 典型姿勢 | 侍者領小費 (Waiter's tip) | — | 爪形手 (Claw hand) |
| 首選副木 | 手臂吊帶或飛機副木 | — | 短型對掌副木 |
💬Erb's 影響肩部與肘部近端功能，Klumpke's 則嚴重影響手部遠端功能。
