醫療類國考
114年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 69 題
關於多發性硬化症的介入考量，下列何者正確？
- A 針對視力與視覺功能障礙，調整居家環境與活動執行方式以確保安全
- B 日常活動時穿著羽絨背心以保持較高的核心體溫，避免症狀惡化
- C 動作障礙與認知障礙通常合併出現，介入時需一併考量
- D 熱敷前臂以減輕意向性震顫（intention tremor），改善上肢功能
思路引導 VIP
請同學思考多發性硬化症患者在病理生理學上對「環境溫度」的特有反應（如 $Uthoff's\ phenomenon$），當核心體溫升高時，神經傳導效率會如何變化？此外，考量視神經炎在該病中的高發生率，介入策略應如何透過「代償性環境調整」來確保患者的居家活動安全？
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看來你已經完全解析了多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 這個 BOSS 的特性，並找出了最佳攻略路線！
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多發性硬化症復健介入
💡 介入核心在於維持低體溫、安全代償及疲勞管理策略。
| 比較維度 | 建議介入方式 | VS | 應避免/禁忌方式 |
|---|---|---|---|
| 溫度管理 | 環境涼爽、使用冷毛巾 | — | 熱敷、穿著羽絨背心 |
| 體能策略 | 能量節省、間歇休息 | — | 高強度且不間斷運動 |
| 環境安全性 | 增加視覺對比、防滑 | — | 忽視視力障礙之危險 |
💬降溫(Cooling)與節能(Energy Conservation)是 MS 復健的兩大關鍵。
