醫療類國考
114年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 70 題
針對第3～4頸髓損傷個案，下列那些輔具較適合使用？①口含棒（mouth stick） ②移動式手臂支撐架（mobile arm support） ③仰躺型（recline）輪椅 ④萬用套（universal cuff）
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
請從功能性位階出發，分析 $C3$ 至 $C4$ 頸髓損傷者的『關鍵肌力』分布：此位階個案是否具備足以驅動上肢輔具的主動力量（如：$C5$ 的肘彎曲）？若動作功能僅侷限於頭頸部，應選擇哪種控制方式的輔具來達成環境互動？此外，針對其因軀幹控制能力喪失而無法自行減壓的困境，哪類輪椅設計能透過調整重心來提供必要的生理支持？
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C3-C4 頸髓損傷輔具選擇
💡 C3-C4 損傷僅剩頭頸部與聳肩功能，輔具應著重於口頭控制與減壓。
| 比較維度 | C3-C4 損傷 | VS | C5 損傷 |
|---|---|---|---|
| 關鍵動作 | 僅頭頸轉動、聳肩 | — | 可彎曲手肘 (肱二頭肌) |
| 進食輔具 | 口含棒、環境控制 | — | 萬用套 (Universal Cuff) |
| 輪椅移動 | 電力驅動 (下巴/吹氣) | — | 手動輪椅 (加裝止滑球) |
| 自主生活 | 完全依賴他人照顧 | — | 在輔具下可部分自理 |
💬C5 是上肢功能的分水嶺，具備肘屈曲後方可使用手部功能輔具。
