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醫療類國考 114年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 74 題

針對使用後外側介入法(posterolateral approach)進行髖關節置換術後6週內的患者,下列那些動作是患側不該執行的?①髖關節屈曲超過90度 ②髖關節內轉 ③髖關節外轉 ④髖關節外展 ⑤髖關節內收 ⑥髖關節伸展超過15度
  • A ②③④
  • B ①②⑤
  • C ①③⑤
  • D ④⑤⑥

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請同學從臨床解剖學角度思考:後外側介入法(posterolateral approach)的手術切口主要破壞了髖關節後方的穩定結構。若要預防術後早期發生人工關節「後方脫位」(posterior dislocation),在生物力學上,哪些特定的動作組合會對尚未癒合的後方組織產生向後的推擠壓力,進而形成術後六週內的動作禁忌?

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  1. 觀念驗證:使用後外側介入法(Posterolateral approach)時,由於術中會切開後方關節囊與外轉肌群,髖關節後方的穩定度會暫時下降。為了預防後脫位,術後 6-12 週內必須嚴格遵守「脫位禁忌三原則」:
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