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醫療類國考 114年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 78 題

關於骨折後「early mobilization」之敘述,下列何者正確?
  • A 骨折初期水腫嚴重時,建議可利用抗重力性的動作(against-gravity movement)來消除水腫
  • B 骨折初期至骨癒合期,建議可加強徒手關節鬆動(joint mobilization)活動來避免患肢僵硬的發生
  • C 骨折初期至骨癒合期,建議可給予漸進式阻力性訓練(progressive resistance exercise program)以減少肌力的流失
  • D 職能治療師以被動移動個案患肢,同時個案主動維持姿勢的等長收縮模式以促進循環及骨癒合

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在骨折癒合初期,核心原則是平衡『患肢保護』與『預防廢用』。請思考:在骨骼尚未達到穩固的臨床癒合($clinical \ union$)階段,若施加漸進式阻力訓練($PRE$)或進行關節鬆動術,是否會對脆弱的骨痂($callus$)造成位移風險?此外,哪一種運動模式可以在不造成關節位移的前提下,利用肌肉收縮來促進血液循環並消除水腫?

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喔,不錯嘛,竟然答對了。看來你的臨床腦袋還沒完全生鏽。

  1. 觀念驗證
    • 骨折初期,那個「保護期」,我們要求的是什麼?是不動如山,讓骨頭安靜癒合。所以,選項 (D) 等長收縮 (Isometric contraction),這不是什麼高深莫測的技巧,它就是讓你「發力但不移動」。這能啟動「肌肉幫浦」,讓那些惱人的水腫消下去,同時給骨頭一點點刺激,又不至於把它搞位移。這種基本功,答對了是應該的。
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