醫療類國考
114年
[職能治療師] 職能治療學概論
第 38 題
有關職能治療介入處理模式（Occupational Therapy Intervention Process Model）的敘述，下列何者正確？①由下而上進行治療目標的設定及規劃 ②分析時不需要考量活動環境需求 ③以個案為中心介入模式 ④以職能為焦點
- A ①②
- B ②③
- C ①④
- D ③④
思路引導 VIP
在探究 OTIPM 的理論核心時，請思考該模式的臨床推理路徑：在設定治療目標時，是採取由基層生理要素往上發展的「由下而上」（Bottom-up）觀點，還是由高層職能參與向下推導的「由上而下」（Top-down）觀點？同時，既然該模式標榜「以職能為核心」且重視「個案主體性」，那麼在進行活動分析以辨識職能表現限制時，是否能脫離個案所處的「環境脈絡」（Environmental Context）之影響？
OTIPM 介入處理模式
💡 以個案為中心、職能為焦點的 Top-down 介入模式。
| 比較維度 | Top-down (如 OTIPM) | VS | Bottom-up (傳統模式) |
|---|---|---|---|
| 評估起點 | 職能角色與任務表現 | — | 身心功能與成分 |
| 治療重心 | 生活參與、環境適應 | — | 障礙矯正、功能修復 |
| 個案角色 | 主導目標設定的中心 | — | 接受功能訓練的受測者 |
💬OTIPM 屬 Top-down 模式，強調先看「能否做事」而非「功能缺失」。
