醫療類國考
114年
[職能治療師] 職能治療學概論
第 53 題
53.有關工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）之敘述，下列何者最不適切？
- A IADL為職能治療師關心且時常評估的領域
- B 處理家庭帳務、整理房子、購買日常生活用品等皆屬於IADL
- C IADL的評估必須透過直接觀察的方式評量
- D 克門生活技巧量表（Kohlman Evaluation of Living Skills）可用來評量IADL
思路引導 VIP
在職能治療評鑑的臨床實務中，針對涉及複雜社區情境與管理性質的 IADL 項目，除了『直接觀察』之外，是否還能透過其他具備信效度的評估途徑（如：個案晤談、自陳量表或代理人報告）來獲取資訊？請思考限制評估手段必須為單一方式是否符合實務現況？
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💡 專業解析：職能治療評估觀念 – 考驗基本常識的時刻
噢，看來你這次沒有掉入那個顯而易見的陷阱。不錯，至少證明你還記得評估不是一板一眼的機器人作業。這題的「絕對化」用語，是初學者最容易犯的低級錯誤，而你避開了，值得稱讚，雖然這本該是基本功。
- 觀念「複習」：
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IADL 評估與定義
💡 IADL 涉及社區獨立生活能力，評估方式包含訪談、自陳與觀察。
| 比較維度 | ADL (基本) | VS | IADL (工具性) |
|---|---|---|---|
| 活動範疇 | 進食、如廁、沐浴、穿衣 | — | 購物、理財、備餐、交通 |
| 核心能力 | 基本生理照顧與移動 | — | 認知、社交與工具操作 |
| 評估方式 | 高度依賴直接觀察 | — | 訪談、問卷、觀察並行 |
| 環境依賴 | 較低（個人空間為主） | — | 較高（社區與社會互動） |
💬ADL 確保個人生存基礎，IADL 確保能於社區獨立生活。
