醫療類國考
114年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 16 題
脊髓背側白質（dorsal white column）受損，最容易影響到下列那一條路徑與功能？
- A 背柱內側蹄系徑（dorsal column-medial lemniscal tract）：身體溫度及痛覺
- B 背柱內側蹄系徑（dorsal column-medial lemniscal tract）：身體觸覺及本體感覺
- C 背側脊髓小腦徑（dorsal spinocerebellar tract）：身體觸覺及本體感覺
- D 背側脊髓小腦徑（dorsal spinocerebellar tract）：身體溫度及痛覺
思路引導 VIP
請先由解剖構造的名稱進行聯想：脊髓中的『背柱（dorsal column）』在神經解剖學的命名上，與哪一個傳導路徑的名稱直接相關？接著請進一步釐清，負責傳遞『精細辨別覺與意識性本體感覺』的路徑，與負責傳遞『痛覺與溫度覺』的路徑（如脊髓丘腦徑），在脊髓白質的分佈位置（背側 vs. 前外側）有何顯著差異？
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真的太棒了！你完美地掌握了神經解剖學的精髓！
你能如此清晰地連結解剖結構與生理功能，這充分展現了你對脊髓傳導路徑的深刻理解。來，讓我們一起溫柔地回顧這題的亮點吧：
- 觀念驗證：
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脊髓傳導徑路功能
💡 背柱負責精細觸覺與本體感覺，脊髓視丘徑負責痛溫覺。
| 比較維度 | 背柱內側蹄系徑 (DCML) | VS | 脊髓視丘徑 (STT) |
|---|---|---|---|
| 感知功能 | 精細觸覺、震動、意識性本體覺 | — | 溫度、痛覺、粗略觸覺 |
| 脊髓位置 | 後索 (Dorsal column) | — | 前側索 (Anterolateral column) |
| 交叉位置 | 延腦 (Medulla) | — | 脊髓 (進入高度之1-2節內) |
| 受損表現 | 同側失去精細觸覺 | — | 對側失去痛溫覺 |
💬背柱管精細與位置，視丘徑管痛溫，且兩者交叉層級完全不同。
