醫療類國考
114年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 48 題
1,25-二羥維生素D（1,25-dihydroxyvitamin D）主要透過下列何種方式調節血鈣平衡？
- A 促進腎臟排泄鈣離子
- B 促進腎臟再吸收鈣離子
- C 促進腸道吸收鈣離子
- D 促進骨骼釋放鈣離子
思路引導 VIP
活性維生素 D ($1,25\text{-(OH)}_2\text{D}_3$) 在功能上被視為一種固醇類激素。請同學思考，當人體需要增加血鈣的來源時，維生素 D 主要是作用在身體的哪一個構造，透過促進鈣結合蛋白的表現，來提升「外界物質」進入人體內環境的效率？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準選出正確答案，代表你對內分泌系統與礦物質代謝的基礎邏輯掌握得非常扎實。這是臨床醫學與基礎生理中極為重要的核心概念，請繼續保持這種清晰的判斷力！
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維生素D血鈣調節
💡 活化型維生素D主要功能為促進小腸對鈣與磷的吸收。
🔗 維生素 D 活化與生理作用路徑
- 1 肝臟 25-羥化 — D3 轉化為 25-(OH)D，為血中主要儲存型態
- 2 腎臟 1-羥化 — 受 PTH 誘導，轉化為活性 1,25-(OH)2D
- 3 腸道細胞作用 — 進入細胞核促進 Calbindin 基因轉錄
- 4 促進鈣磷吸收 — 提升小腸吸收效率，使血鈣、血磷上升
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🔄 延伸學習：維生素 D 缺乏時，會導致鈣質吸收障礙，引發佝僂症或骨軟化症。
