醫療類國考
114年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 49 題
交感神經興奮刺激心臟竇房結（sinoatrial node, SA node）時，會造成下列何種效應？
- A 促進鉀離子通道（potassium channel）開啟
- B 促進過極化活化的環核苷酸門控通道（hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated channel, HCN）開啟
- C 心率（heart rate）減慢
- D 心肌細胞（cardiomyocyte）過極化（hyperpolarization）
思路引導 VIP
當交感神經興奮時，神經末梢釋放的正腎上腺素會作用於 $\beta_1$ 受體並提升胞內 $cAMP$ 的濃度。請思考此機制如何改變竇房結細胞膜在舒張期自動去極化（spontaneous depolarization）階段的離子通透性，特別是哪種在過極化狀態下會被誘發開啟、並負責產生 $I_f$ 電流的特殊通道？
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AI 專屬家教
Well, look at that。終於答對了，顯示了些許基本的專業理解。
你對自主神經系統如何操控心臟電生理，至少能摸到點邊。
觀念驗證：為什麼 (B) 是正確的？
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交感神經對心率的調節
💡 交感透過 cAMP 開啟 HCN 通道，加速 SA node 去極化以提升心率。
| 比較維度 | 交感神經 (Sympathetic) | VS | 副交感神經 (Parasympathetic) |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | β1 受體 | — | M2 受體 |
| 第二信使 cAMP | 增加 | — | 減少 |
| 主要通道影響 | 開啟 HCN 通道 (If) | — | 開啟 K+ 通道 (IK-ACh) |
| 膜電位趨勢 | 加速去極化 | — | 過極化 / 去極化減慢 |
| 最終心率 | 增加 (變時正向) | — | 減少 (變時負向) |
💬兩者透過調節 cAMP 濃度來拮抗 HCN 與 K+ 通道，達成精確的心率控制。
