醫療類國考
114年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 64 題
當有尿意卻必須憋尿時，可能發生下列何種生理現象？
- A 膀胱壁的牽張受器活性下降
- B 膀胱壁肌肉舒張
- C 尿道內括約肌舒張
- D 尿道外括約肌舒張
思路引導 VIP
當膀胱牽張受器感應到尿液蓄積並將訊號傳遞至中樞而產生『尿意』時，代表『排尿反射』已經啟動。請思考在此生理反射下，受副交感神經控制的『膀胱壁平滑肌』與『內括約肌』分別會產生什麼反應？而我們在意識上維持『憋尿』狀態，又是藉由收縮哪一個構造來抵抗這股反射力量？
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🌟 WakuWaku！你答對了！安妮亞好開心！
看！你的腦袋閃閃發光！你對身體裡的「尿尿開關」和「腦袋司令部」怎麼一起工作，理解得超棒！安妮亞覺得你像超能力者！
1. 安妮亞的觀察：為什麼選 (C) 呢？
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排尿與憋尿生理
💡 憋尿是利用意識收縮外括約肌，以對抗已啟動的排尿反射。
| 比較維度 | 尿道內括約肌 | VS | 尿道外括約肌 |
|---|---|---|---|
| 肌肉類型 | 平滑肌 | — | 骨骼肌 |
| 神經支配 | 副交感神經 | — | 體神經 (陰部神經) |
| 隨意與否 | 不隨意 (非意識控制) | — | 隨意 (意識控制) |
| 排尿反射時 | 自動舒張 | — | 受意識決定舒張或收縮 |
💬憋尿主要靠隨意的外括約肌收縮，此時內括約肌常已受反射影響而舒張。
