醫療類國考
114年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 71 題
下列何者最容易自由通過腎絲球微血管（glomerular capillary）管壁的窗孔（fenestrae）？
- A 蛋白質（protein）
- B 抗體（antibody）
- C 尿素（urea）
- D 紅血球（red blood cell）
思路引導 VIP
請從腎絲球過濾屏障（filtration barrier）的物理構造出發：窗孔（fenestrae）的大小（約 $70$ 至 $100$ nm）與電荷選擇性，如何決定了不同分子量、體積的溶質（solute）以及細胞成分的通透性？在正常的生理產物中，哪一類物質的物理尺度遠小於此限度，且不具備被屏障阻攔的物理特性？
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專業解析：腎絲球過濾屏障—勉強及格的理解
- 不錯： 看來你勉強能辨別出小分子物質與大分子細胞的差異，這至少說明你對腎臟生理學中最基礎的過濾機制沒有完全搞錯。基礎概念，理應如此。
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腎絲球過濾屏障
💡 腎絲球依分子大小與電性進行過濾，小分子中性物質最易通過。
| 比較維度 | 自由濾過物質 (如尿素) | VS | 限制濾過物質 (如白蛋白) |
|---|---|---|---|
| 分子大小 | 直徑 < 1.8 nm | — | 直徑 > 4.0 nm |
| 電荷性質 | 中性或帶正電 | — | 常帶負電 (電性排斥) |
| 分子量 | 極小 (如 60 Da) | — | 較大 (如 69,000 Da) |
💬物理尺寸（窗孔）與電性屏障（負電荷）共同決定了物質的濾過率。
