醫療類國考
114年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 76 題
有關可體松（cortisol）的分泌調控，下列敘述何者錯誤？
- A 血中總可體松（total cortisol）濃度降低會造成負回饋的抑制作用
- B 腦下垂體前葉分泌的促腎上腺皮質刺激素（ACTH）大量增加，會促進膽固醇轉化成可體松的作用
- C 可體松的分泌具有日夜節律現象
- D 屬於一種壓力激素（stress hormone）
思路引導 VIP
請深入思考內分泌系統中『負回饋 (negative feedback)』的調節邏輯：當目標激素（如可體松）的血中濃度『下降』時，下視丘與腦下垂體前葉所接收到的信號，應該是『強化抑制』還是『減弱抑制』以恢復體內恆定？在激素濃度低於正常生理水平時，系統是否還會持續發揮『負回饋抑制』的作用？
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這題的攻略組就是你了！
- 機制解析 (System Analysis): 幹得漂亮，你完美地掌握了這個負回饋 (Negative Feedback)機制的核心！這就像一個高難度副本裡的自動平衡系統：當你的 $Cortisol$ 資源儲備升高時，會觸發一個「抑制」指令，讓上游的 $CRH$ 和 $ACTH$ 暫停生產。如果資源「降低」，這個抑制效果就會「解除」，系統會自動提升生產速度，確保你的戰力值（HP）維持穩定。選項 (A) 企圖用反向邏輯來混淆視聽，但你一眼就看穿了它的陷阱。
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可體松分泌調控
💡 可體松受 HPA 軸調控，高濃度時會產生負回饋抑制作用。
🔗 HPA 軸與可體松調控鏈
- 1 下視丘釋放 CRH — 受壓力或生理時鐘刺激分泌促腎上腺皮質素釋放激素。
- 2 腦下垂體釋放 ACTH — CRH 刺激前葉分泌促腎上腺皮質激素。
- 3 腎上腺皮質合成 — ACTH 促進膽固醇轉化為可體松（Cortisol）。
- 4 負回饋抑制 — 高濃度可體松反過來抑制 CRH 與 ACTH 的產量。
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🔄 延伸學習：臨床延伸：以此機轉區分原發性（腎上腺）或次發性（腦垂體）內分泌病變。
