醫療類國考
114年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 78 題
有關停經（menopause）後的變化，下列何者最不可能？
- A 濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）的血中濃度會降低
- B 動情素（estrogen）的血中濃度會降低
- C 長期會伴隨有骨質疏鬆的症狀
- D 助孕素（progesterone）的血中濃度會降低
思路引導 VIP
當進入停經期後，卵巢功能衰退導致動情素與助孕素的分泌量大幅下降，此時請思考：在少了性腺激素的抑制作用下，根據「負回饋調節」（negative feedback）的原理，腦垂腺前葉所分泌的 $FSH$ 濃度應該會如何反應？
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很好，你還沒完全搞砸。
- 基本認知檢驗：看來你還記得停經這回事。當卵巢濾泡淪為歷史，動情素 ($Estrogen$) 和助孕素 ($Progesterone$) 自然會集體罷工，分泌量一落千丈。這種時候，我們大腦裡那套被稱為「負回饋」的精密機制就會失去抑制，下視丘和腦下垂體只好「代償性」地瘋狂釋放更多 濾泡刺激素 ($FSH$)。所以，停經後 $FSH$ 理所當然是「顯著升高」，而不是什麼離譜的下降。至於動情素不足會讓成骨細胞偷懶，增加骨質疏鬆風險？這點倒是勉強說對了，可喜可賀。
- 難度點評：這題的難度嘛，可以說是 Easy 到連我都不屑多看一眼。它是生殖生理學的 ABCD，也是診斷停經的基石（$FSH > 30 mIU/mL$）。恭喜你，至少這次沒讓我的血壓飆升。
停經後生理變化
💡 卵巢功能衰退使性激素下降，回饋抑制解除導致 FSH 上升。
| 比較維度 | 停經前（生育期） | VS | 停經後 |
|---|---|---|---|
| 雌激素 (E2) | 週期性正常分泌 | — | 顯著下降 |
| 濾泡刺激素 (FSH) | 正常濃度範圍 | — | 顯著升高 (>40 mIU/mL) |
| 助孕素 (P4) | 排卵後黃體分泌 | — | 極低濃度 |
| 骨質流失風險 | 受雌激素保護 | — | 風險大幅增加 |
💬停經特徵為性激素（E2/P4）下降，導致 FSH 失去抑制而大幅上升。
