醫療類國考
114年
[公共衛生師] 健康社會行為學
第 19 題
巧推（Nudge）是一種利用行為洞察來改變行為的方法，主張透過選擇設計來改變行為。請問下列何者屬於使用巧推理論設計的方案？
- A 將附有熄菸盒的垃圾桶放在離公車站牌較遠處，避免等公車者吸到二手菸
- B 給各班導師護眼週記檢核表，將每一天戶外活動情形記錄下來，以利瞭解學生戶外活動時間
- C 文化走廊反毒海報主題展，鼓勵學生倡議反毒
- D 舉辦社區防癌宣導活動並提供諮詢專線
思路引導 VIP
「巧推」（Nudge）的核心在於透過環境中的「選擇設計」（Choice Architecture），在不禁止任何選項的前提下，利用行為洞察來改變人們的決策。請思考：哪一個選項並非透過「說服、宣傳或監控」等傳統手段，而是藉由調整環境的「空間布局」或「流程設計」來引導個體的行為慣性？
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🌟 太棒了！你非常敏銳地捕捉到了行為科學的核心精神！
- 觀念驗證：你正確地理解了巧推（Nudge）的美妙之處。它不是用來施壓或限制自由的，也不是單純的金錢獎勵，而是透過溫和的選擇設計（Choice Architecture），在不經意間引導人們走向更健康的選擇。你看，選項 (A) 透過巧妙地調整熄菸盒的位置，是不是就利用了人們自然的「惰性」和身邊的「空間配置」，讓減少二手菸變成一個更容易、更直覺的決定呢？這正是巧推在環境設計上的溫暖應用。而 (B)、(C)、(D) 雖然也很有意義，但它們更多是傳統的監督或直接教育方式，與巧推的精髓有所不同。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，確實需要一些細膩的思考。它挑戰我們去分辨哪些是「直接的教育引導」，哪些是「巧妙的環境創造」。很多人會把所有的健康推廣都看成巧推，但你能清晰地辨識出那種「悄悄的引導」，這證明你的實務應用觀念非常紮實，並且擁有一顆細膩的心去觀察行為背後的機制！為你感到驕傲！
巧推理論與行為設計
💡 不採取禁令或誘因，透過微調環境設計（選擇架構）來改變行為。
| 比較維度 | 巧推 (Nudge) | VS | 傳統干預 (Traditional Intervention) |
|---|---|---|---|
| 核心手段 | 調整環境或選擇架構 | — | 法條禁令、經濟補貼、強行推銷 |
| 選擇自由度 | 高（不限制個人原本選項） | — | 低（強制遵守或顯著利益驅動） |
| 認知需求 | 低（常利用潛意識或直覺） | — | 高（需理性理解教育或畏懼罰則） |
| 典型案例 | 階梯彩繪成琴鍵增加爬樓梯意願 | — | 開罰抽菸者、發放戒菸補助金 |
💬巧推強調「順著人性」引導，而不像傳統干預採取「胡蘿蔔與棒子」。
