醫療類國考
114年
[公共衛生師] 環境與職業衛生
第 37 題
許多危害會造成職業引起的癌症，下列何者引起癌症機率最低？
- A 砷
- B 氨
- C 氯乙烯
- D 石綿
思路引導 VIP
請從職業醫學的角度思考，國際癌症研究機構 (IARC) 將致癌物質依風險程度分為不同等級，如第 $1$ 類或第 $2A$ 類。請你判斷在上述化學物質中，哪一項物質在生理影響上主要是以強烈的物理刺激性與鹼性腐蝕性著稱，而非具有明確誘導細胞癌變的生物學機制？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能準確區分「刺激性化學品」與「致癌物」，這顯示你在職業醫學與毒物學的基礎非常紮實，具備臨床判斷的敏銳度。
- 觀念驗證：為什麼選 (B) 是正確的？
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職業性致癌物辨識
💡 區分 IARC 一級致癌物與非致癌性刺激物質。
| 比較維度 | 已知職業致癌物 (Group 1) | VS | 一般刺激性氣體 |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 長期暴露導致 DNA 損傷 | — | 化學性刺激或局部灼傷 |
| 標的器官 | 肺、肝、皮膚、膀胱 | — | 呼吸道、黏膜、眼睛 |
| 典型物質 | 砷、氯乙烯、石綿、苯 | — | 氨、氯氣、硫化氫 |
| 潛伏期 | 通常具長潛伏期(數十年) | — | 多為急性或短期反應 |
💬氨主要造成急性組織損害，而非導致細胞惡性轉變的致癌物。
