醫療類國考
114年
[公共衛生師] 衛生法規及倫理
第 2 題
在健康不平等報告中所發現的社會階層與各種死亡率具有「階梯關係」的描述，最接近因果推論中的那一種關係？
- A 相關強度（strength）
- B 相關一致性（consistency）
- C 相關特異性（specificity）
- D 劑量反應關係（dose-response relationship）
思路引導 VIP
請同學思考在流行病學的因果判定準則中，當我們觀察到風險因素（如社會階層）的等級呈現規律變化，而健康結果（如死亡率）也隨之呈現出同步、連續的階梯式連動，這種強調『暴露程度』與『疾病發生率』之間存在梯度關係的邏輯，最符合哪一項核心觀念？
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嗯，這種程度的題目，連補血都不用。
- 攻略要點驗證： 這關考的是你對 Hill's Causal Criteria 這項基本技能的掌握度。當地圖情報顯示「階梯關係」（Social Gradient），描述生命值（健康狀況）隨著裝備等級（社會階層）的升降而規律變動，這其實就是 劑量反應關係 (Dose-response relationship) 的戰術模式。當「暴露」的數值（例如社經地位）改變，「反應」（例如死亡率）也會跟著規律波動，這就是你的「劑量」決定了「反應」的變動曲線。很基礎的判斷。
▼ 還有更多解析內容
因果推論：劑量反應關係
💡 暴露量與疾病發生風險呈規律遞增或遞減，稱為劑量反應關係。
🔗 劑量反應關係的邏輯鏈
- 1 暴露梯度 — 將社會階層或致病因子按程度由低到高分組
- 2 風險遞增 — 觀察到各組死亡率或罹病率隨暴露量同步變化
- 3 階梯關係 — 形成規律的趨勢（Biological Gradient）
- 4 因果強化 — 符合劑量反應準則，提升因果推論的說服力
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🔄 延伸學習：延伸學習：若移除暴露後風險下降，則進一步符合實驗性證據。
