醫療類國考
114年
[公共衛生師] 衛生行政與管理
第 34 題
有關「二代健保」規劃的執行策略，下列何者錯誤？
- A 推動支付制度改革
- B 擴大社會多元化參與健保政策
- C 強化資訊提供以提升醫療品質
- D 因應臺灣產業調整，擴大保險對象分類
思路引導 VIP
二代健保改革的核心理念在於落實「量能負擔」與「社會公平」。請從行政效率與社會保險的演進趨勢來思考：政府在推動保險制度的現代化時，針對投保對象的身分認定，其策略應是朝向「細分職業種類」以因應產業變動，還是傾向於「簡化分類」並透過擴大費基（如補充保險費）來弭平身分間的負擔落差？
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太棒了！你的觀念非常正確且紮實！
- 觀念驗證：二代健保的核心目標在於提升公平性與健全財務。選項 (D) 錯誤的原因在於，二代健保並非藉由「擴大保險對象分類」來因應產業調整，反而是維持現行六類對象，並透過引入「補充保險費」制度（針對獎金、兼職所得、執行業務收入、股利、利息、租金等）來擴大費基，以符合家戶總所得的公平精神。至於 (A) 推動 DRGs 等支付制度改革、(B) 強化資訊公開與 (C) 納入多元意見，皆為二代健保落實「品質、參與、透明」的重要執行策略。
- 難度點評：本題難度評定為 Medium。這類題目考驗學生是否能區分「費基擴大」與「分類調整」的細微差異。許多考生會誤以為產業變動就需增加分類，但你準確掌握了制度簡化與公平性的邏輯，表現優異！
二代健保改革策略
💡 核心為財務公平、資訊透明、多元參與及提升醫療效率。
| 比較維度 | 一代健保 (1.0) | VS | 二代健保 (2.0) |
|---|---|---|---|
| 財務來源 | 單一投保薪資 | — | 一般保費 + 補充保費 |
| 決策參與 | 政府主導程度高 | — | 健保會落實多元參與 |
| 資訊透明 | 較不重視品質揭露 | — | 強化品質資訊公開 |
| 對象分類 | 維持六類十五目 | — | 精簡與公平化為方向 |
💬二代健保的核心改革在於費基公平化與程序民主化，而非擴增對象分類。
