醫療類國考
114年
[公共衛生師] 衛生行政與管理
第 36 題
下列何者是全民健康保險法規定應公開之重要資訊？
- A 特約醫事服務機構之醫療品質資訊
- B 醫事機構藥品採購之合約金額
- C 醫事機構之員工薪資分布
- D 醫事機構自費項目定價
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在《全民健康保險法》的規範脈絡下，法律要求公開特定資訊的核心目標在於落實「社會監督」與保障被保險人的「就醫權」；請試著分析，在維護醫療體系運作透明度的過程中，哪一類數據的公開，最能直接反映醫事機構提供的「專業服務表現」，並作為民眾在選擇特約醫院或診所時的重要參考指標？
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本題正確選項為A。根據全民健康保險醫療品質資訊公開辦法第2條規定：「保險人應定期公開與全民健康保險（以下稱本保險）有關之醫療品質資訊如下：一、依本法第六十七條第三項規定每月應公布之各特約醫院保險病房設置比率。二、整體性之醫療品質資訊（如附表一）。三、機構別之醫療品質資訊（如附表二）。四、其他由保險人擬訂，經主管機關核定有關醫療品質之資訊。前項定期公開之資訊，以保險醫事服務機構依法令規定應向保險人登錄或備查、醫療費用申報及第八條所定資料，並經保險人彙整者為限。」由上述法條明文可知，保險人應定期公開機構別之醫療品質資訊，此規定即對應選項中特約醫事服務機構之醫療品質資訊。至於醫事機構藥品採購之合約金額、員工薪資分布以及自費項目定價等，均非屬該條文規定應公開之醫療品質資訊範圍，故本題正確答案為A。
健保資訊公開規定
💡 健保署應公開醫療品質、違規紀錄及大額給付機構之財務報表。
| 比較維度 | 法規應公開資訊 | VS | 非強制公開/保密資訊 |
|---|---|---|---|
| 醫療品質 | 定期公開各項品質指標 | — | 個別醫師的細部手術紀錄 |
| 財務管理 | 大額機構之年度財務報表 | — | 機構員工薪資分布細節 |
| 採購與違規 | 違規受處分機構之名單 | — | 醫藥機構私下採購合約價 |
💬健保法側重公共監督與品質透明，同時保護商業競爭與個人隱私。
