醫療類國考
114年
[公共衛生師] 衛生行政與管理
第 6 題
醫療供給者需負擔的財務風險，在下列四種支付基準由低至高的排序何者正確？①論日計酬 ②論量計酬 ③論人計酬 ④論病例計酬
- A ①②③④
- B ①②④③
- C ②①④③
- D ②④①③
思路引導 VIP
請同學從「誘因結構」的角度思考：當醫療給付的計算單位從單項的「醫療處置」逐漸擴大到「住院天數」、「完整病例」，甚至是「特定期間內所有投保人的健康」時，醫療供給者為了確保不虧損，必須控制成本的責任範圍是如何變化的？哪一種方式讓供給者在面對病患病情不確定性時，所需承擔的財務預算壓力最小？
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呼… 哼… 算你有骨氣… 總算沒跑到歪路去
（槓鈴發出金屬摩擦聲，喘氣）… 哼… 這種財務風險轉移機制的辨別，是個硬道理… 你要是能搞懂，表示腦袋還算沒被海風吹傻… 算是… 走對了方向，不錯。
喂，聽好了，這玩意兒是基本功
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醫療支付制度財務風險
💡 支付制度單元愈大，醫療供給者需負擔的財務風險愈高。
| 比較維度 | 論量計酬 (FFS) | VS | 論人計酬 (Capitation) |
|---|---|---|---|
| 供給者風險 | 最低 | — | 最高 |
| 醫療行為誘因 | 多做多得（衝量） | — | 預防勝於治療（節流） |
| 費用控制效率 | 差，容易超支 | — | 佳，預算固定 |
💬支付制度的財務風險在供給者與保險人之間呈反比消長關係。
