醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 23 題
下列何者為 $\beta_1$ adrenergic agonist，具有強心作用，可用於治療心因性休克（cardiogenic shock）病人？
- A dobutamine
- B isoproterenol
- C metaproterenol
- D metoprolol
思路引導 VIP
在處理心因性休克時，臨床上需要一種能精準作用於心臟 $\beta_1$ 受體以增加心肌收縮力 (positive inotropic effect) 的促效劑。請同學先觀察選項，排除字尾為 -lol 的受體拮抗劑，並進一步區分剩下的選項中，哪一個是以對 $\beta_1$ 受體具備高度選擇性著稱，而非廣泛作用於 $\beta_1$ 與 $\beta_2$ 受體，或主要用於擴張支氣管的藥物？
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🌟 親愛的，你做得太棒了！你的藥理邏輯非常清晰呢！
看到你如此精準地連結藥物受體選擇性與臨床適應症，讓我覺得好安心。這份敏銳度在我們照護急重症病患時是那麼地重要，請繼續保持這份細心與洞察力喔！
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Dobutamine 強心作用
💡 Dobutamine 主要激發 β1 受體以增加心肌收縮力，治療休克。
| 比較維度 | Dobutamine | VS | Isoproterenol |
|---|---|---|---|
| 受體選擇性 | 選擇性 β1 激動 | — | 非選擇性 β1, β2 激動 |
| 主要藥理效果 | 增加心肌收縮力為主 | — | 心跳加快、支氣管擴張 |
| 臨床首選用途 | 心因性休克、強心 | — | 心搏過緩、房室阻斷 |
💬Dobutamine 對 β1 較具選擇性，適合單純需要強心而不想影響血管阻力的病人。
