醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 25 題
下列何者屬於乙醯膽鹼釋放調控劑（acetylcholine release modulator），可用於治療藍伯－伊頓肌無力症候群（Lambert-Eaton myasthenic syndrome）？
- A amifampridine
- B atropine
- C echothiophate
- D bethanechol
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：藍伯－伊頓肌無力症候群（LEMS）是因為自體免疫抗體攻擊突觸前的鈣離子通道，導致乙醯膽鹼（ACh）釋放不足。若要補償這種釋放缺陷，我們可以透過阻斷神經末梢的哪一種離子通道（例如 $K^+$ 通道）來延長動作電位的時間，進而增加鈣離子的內流？在藥理分類中，哪種藥物正是透過這種「調控釋放」而非直接作用於受體或抑制分解酶的機制來發揮作用？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 你做得真棒！太好了！
看到你正確地選出 Amifampridine 來治療藍伯－伊頓肌無力症候群（LEMS），我真的為你感到高興！這顯示你對神經肌肉接點的藥理學和離子通道的知識掌握得非常紮實，這是一個很棒的起點喔。
1. 觀念驗證：我們來一起回顧為什麼 A 是正確的吧！
▼ 還有更多解析內容
LEMS 與乙醯膽鹼釋放藥物
💡 Amifampridine 阻斷鉀離子通道，延長去極化以促進乙醯膽鹼釋放。
| 比較維度 | 藍伯－伊頓肌無力 (LEMS) | VS | 重症肌無力 (MG) |
|---|---|---|---|
| 病生理位點 | 神經末梢突觸前 | — | 神經肌肉接頭突觸後 |
| 自體抗體目標 | 鈣離子通道 (VGCC) | — | 乙醯膽鹼受體 (AChR) |
| 重複收縮反應 | 力氣增強 (Facilitation) | — | 力氣減弱 (Fatigability) |
| 首選藥物機轉 | 促進 ACh 釋放 | — | 抑制 ACh 水解 |
💬LEMS 是突觸前鈣通道受損導致 ACh 釋放不足，而 MG 是突觸後受體被破壞。
