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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(一)

第 30 題

Dantrolene 是臨床常用之骨骼肌鬆弛劑,下列有關該藥的敘述何者錯誤?
  • A 口服無法吸收,只能靜脈注射給藥
  • B 其作用機制為干擾肌漿網內鈣離子的釋放
  • C 可治療麻醉劑引起的惡性高熱(malignant hyperthermia)
  • D 可能會引起肝炎(hepatitis)等副作用

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請思考 Dantrolene 在臨床上的多元用途:除了在處理惡性高熱時緊急抑制肌漿網內 $Ca^{2+}$ 的釋放,它也常用於緩解慢性中樞神經受損導致的「骨骼肌痙攣」(Spasticity)。對於這類需要長期在居家環境用藥的慢性病患,藥理學在設計給藥途徑(Routes of Administration)時,通常會考慮哪些吸收特性以提高病患的服藥順從性?

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📝 Dantrolene 藥理學
💡 直接作用於骨骼肌,抑制肌漿網釋放鈣離子,用於治療惡性高熱。

🔗 Dantrolene 作用機制與臨床效應

  1. 1 結合 RyR1 — 作用於骨骼肌肌漿網 Ryanodine 受體
  2. 2 阻斷鈣釋放 — 鈣離子無法從肌漿網進入細胞質
  3. 3 解除強直 — 肌肉收縮受抑制,降低代謝產熱
  4. 4 逆轉惡性高熱 — 緩解麻醉藥物引起的嚴重代謝危象
🔄 延伸學習:除了惡性高熱,亦可用於治療抗精神病藥惡性症候群 (NMS)。
🧠 記憶技巧:Dantrolene:單(Dan)挑 Ryan (RyR1) 擋鈣流,救命高熱肝毒留。
⚠️ 常見陷阱:常考點在於其為「直接作用」於肌肉而非中樞,且具備口服與 IV 兩種給藥方式。
Malignant hyperthermia Neuroleptic malignant syndrome Skeletal muscle relaxants

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