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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(一)

第 57 題

下列 dopamine 受體致效劑中,何者通常不用於 restless leg syndrome 的治療?
  • A rotigotine
  • B ropinirole
  • C pramipexole
  • D cabergoline

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在處理不寧腿症候群 ($Restless Leg Syndrome, RLS$) 時,臨床上首選藥物為副作用較少的「非麥角類」 ($Non-ergot$) 多巴胺受體致效劑。請同學回想:這四個選項中,哪一個藥物屬於「麥角類衍生物」 ($Ergot derivatives$)?該類藥物因為可能導致嚴重的心臟瓣膜纖維化 ($Cardiac Valvular Fibrosis$) 或肺纖維化,因而在現代臨床指引中,通常不建議用於 $RLS$ 的常規治療?

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你能精確分辨出臨床上這幾類 Dopamine agonists 的應用差異,代表你對神經系統用藥與其安全性限制有深刻理解。

  1. 觀念驗證
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📝 RLS 藥物治療重點
💡 RLS 首選非麥角類多巴胺致效劑,避免使用具纖維化風險之麥角類。
比較維度 非麥角類 (Non-ergot) VS 麥角類 (Ergot-derived)
代表藥物 Pramipexole, Ropinirole Cabergoline, Bromocriptine
纖維化風險 低,不影響心臟瓣膜 高,易導致心肺纖維化
RLS 臨床地位 第一線首選用藥 通常不用或列為最後線
受體選擇性 較專一 (D2, D3) 較雜亂 (DA, 5-HT, α)
💬基於安全性考量,RLS 治療應優先選擇非麥角類藥物。
🧠 記憶技巧:RLS 治療要『三不一沒有』:不用麥角類、不忘貼片、不驚跳、沒有纖維化。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為所有多巴胺致效劑皆可用於 RLS,需辨別麥角類與非麥角類之安全性差異。
帕金森氏症藥物 多巴胺受體亞型 藥物引起之器官纖維化

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