醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 57 題
下列 dopamine 受體致效劑中,何者通常不用於 restless leg syndrome 的治療?
- A rotigotine
- B ropinirole
- C pramipexole
- D cabergoline
思路引導 VIP
在處理不寧腿症候群 ($Restless Leg Syndrome, RLS$) 時,臨床上首選藥物為副作用較少的「非麥角類」 ($Non-ergot$) 多巴胺受體致效劑。請同學回想:這四個選項中,哪一個藥物屬於「麥角類衍生物」 ($Ergot derivatives$)?該類藥物因為可能導致嚴重的心臟瓣膜纖維化 ($Cardiac Valvular Fibrosis$) 或肺纖維化,因而在現代臨床指引中,通常不建議用於 $RLS$ 的常規治療?
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RLS 藥物治療重點
💡 RLS 首選非麥角類多巴胺致效劑,避免使用具纖維化風險之麥角類。
| 比較維度 | 非麥角類 (Non-ergot) | VS | 麥角類 (Ergot-derived) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Pramipexole, Ropinirole | — | Cabergoline, Bromocriptine |
| 纖維化風險 | 低,不影響心臟瓣膜 | — | 高,易導致心肺纖維化 |
| RLS 臨床地位 | 第一線首選用藥 | — | 通常不用或列為最後線 |
| 受體選擇性 | 較專一 (D2, D3) | — | 較雜亂 (DA, 5-HT, α) |
💬基於安全性考量,RLS 治療應優先選擇非麥角類藥物。