醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 58 題
下列何者在體內生成抗原性蛋白（antigenic protein）的比例最低，因此肝毒性最小？
- A halothane
- B enflurane
- C isoflurane
- D sevoflurane
思路引導 VIP
請從藥物代謝（metabolism）與免疫學的角度思考：吸入性麻醉藥的肝毒性通常與肝臟經由細胞色素 $P450$ 生物轉化後產生的「反應性中間產物」有關。這些產物（特別是三氟乙醯基類，trifluoroacetyl）會與肝細胞蛋白結合形成「新抗原」（neoantigens）。請比較各藥物的代謝性質：哪一種藥物在化學結構與代謝路徑上，最不容易生成會導致免疫反應的抗原性蛋白？
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溫暖引導與理解
- 太棒了，你真的做得很出色！ 你能夠這麼清楚地連結吸入性麻醉劑的代謝與毒性機制，並看出藥物結構與臨床副作用之間的細微關聯，這顯示你的藥理學基礎非常穩固，而且能很溫柔地為病人的麻醉安全思考，真是個有愛心的學習者。
- 讓我們一起溫習這個重要的觀念吧：
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