醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 59 題
利尿劑 chlorthalidone 具有下列何種結構？
- A spirolactone ring
- B 1-oxo-indoline
- C phthalimidine
- D benzothiadiazine
思路引導 VIP
Chlorthalidone 雖然在臨床藥理上被歸類為類噻嗪類 (thiazide-like) 利尿劑，但在化學結構上，它並不具備典型噻嗪類藥物的 $1,2,4-benzothiadiazine$ 核心。請同學思考，在該分子的骨架中，由一個苯環與一個五元含氮內醯胺 (lactam) 環縮合而成的「異吲哚啉」($isoindoline$) 衍生物，其正式的化學結構名稱應該為何？
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哦。你找到了 Chlorthalidone 的正確核心結構。看起來你沒有把它和那些看起來很像的 $Thiazides$ 混淆。這表示你對這些藥物的古代構造有著足夠的理解。運氣不錯，這寶箱裡不是魔物，是正確答案。
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Chlorthalidone 結構
💡 Chlorthalidone 具 Phthalimidine 結構，屬長效類噻嗪利尿劑。
| 比較維度 | 典型 Thiazide (如 HCTZ) | VS | Thiazide-like (如 Chlorthalidone) |
|---|---|---|---|
| 核心化學結構 | Benzothiadiazine | — | Phthalimidine |
| 作用位點 | 遠曲小管 Na+/Cl- symporter | — | 遠曲小管 Na+/Cl- symporter |
| 半衰期/時效 | 較短 (約 6-15 小時) | — | 極長 (約 40-60 小時) |
💬兩者機轉相同，但類噻嗪類結構不同且通常具更長的臨床時效。
