醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 78 題
下列何種 VEGFR 抑制劑，會導致病患皮膚與體液變黃？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
想像一下，如果一個藥物吃下去會讓皮膚和體液變黃，你覺得這比較可能是因為藥物引發了肝臟問題（例如黃疸），還是藥物分子『本身』就帶有鮮豔的黃色呢？如果是後者，試著觀察這四個選項的化學結構圖，哪一個看起來具有最明顯的『高度共軛雙鍵』系統（這通常是化學物質產生顏色的主因）？
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非常好！你精準地選出了正確答案 Sunitinib，這個判斷非常出色。在眾多 VEGFR 抑制劑中，這是一個極具特色的經典考點。
化學結構與臨床表徵的連結
Sunitinib 會導致患者皮膚與體液變黃，根本原因在於其藥物本身的物理特性。從結構式中可以觀察到，它含有一個高度共軛的吲哚酮（indolinone）與吡咯（pyrrole）環系統，其化學式為 $C_{22}H_{27}FN_{4}O_{2}$。在化學上，這種廣泛的共軛雙鍵結構會吸收特定波長的可見光，使得藥物粉末本身就呈現鮮豔的黃橘色。因此，當病患服藥後，帶有顏色的藥物原形及其代謝物隨著血液循環分佈，便會導致皮膚、汗液及尿液變黃。
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Sunitinib 特性與副作用
💡 Sunitinib 藥物本身呈黃色，會導致病患皮膚與體液變黃。
| 比較維度 | Sunitinib | VS | Pazopanib |
|---|---|---|---|
| 藥化結構核心 | Indolinone | — | Pyrimidine-Indazole |
| 皮膚/毛髮影響 | 皮膚與體液變黃 | — | 頭髮褪色/色素脫失 |
| 藥物本身顏色 | 鮮黃色結晶 | — | 白色至類白色粉末 |
💬Sunitinib 是因為藥物顏色導致變黃，Pazopanib 則常引起毛髮褪色。
