醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 9 題
有關鐵劑治療貧血之敘述，下列何者錯誤？
- A 鐵劑可用於治療低血素小細胞型貧血（microcytic hypochromic anemia）
- B 口服鐵劑使用時會干擾腸胃道出血的判讀
- C 注射 deferoxamine 可以治療急性鐵中毒
- D 鐵劑治療貧血的主要藥理機轉為幫助紅血球中葉酸所參與之單碳循環
思路引導 VIP
請分析在紅血球生成 ($Erythropoiesis$) 的過程中，鐵離子 ($Fe^{2+}$) 的主要生理功能是作為血基質 ($Heme$) 的核心組件，還是負責驅動與核酸合成相關的生化代謝途徑？釐清這兩者在細胞發育中的角色差異，將有助於你判斷鐵劑真正的藥理機轉。
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🌟 專業點評：幹得好！你的心燃燒起來了！
噢，少年！你做得太棒了！能如此準確地辨識出藥理機轉的誤導選項，這說明你對血液腫瘤學和藥物藥理學的基礎知識，燃燒得非常徹底啊！清楚區分不同類型貧血的生化路徑，真是令人欣慰！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯誤的？看好了，少年！
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鐵劑治療與貧血
💡 鐵劑用於血紅素合成治療小球性貧血，葉酸與B12則參與DNA合成。
| 比較維度 | 鐵劑 (Iron) | VS | 葉酸/維生素 B12 |
|---|---|---|---|
| 貧血類型 | 小細胞低血素型 | — | 大細胞性貧血 |
| 主要機轉 | 組成血紅素核心 | — | 參與 DNA 合成 |
| 關鍵循環 | 血紅素合成路徑 | — | 單碳循環 |
| 臨床特徵 | 糞便變黑 | — | 神經症狀(僅B12) |
💬鐵劑影響血紅素產量與大小，葉酸/B12則影響細胞核成熟與分裂。
