醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(三)
第 76 題
吸菸最可能會誘發下列何種酵素的合成量？
- A dihydropyrimidine dehydrogenase
- B CYP1A2
- C thiopurine methyltransferase
- D UDP-glucuronosyltransferase
思路引導 VIP
請同學思考香菸煙霧中含有的多環芳香烴 ($Polycyclic$ $Aromatic$ $Hydrocarbons$) 作為誘導劑時，會透過與細胞內的芳香烴受體 ($Aryl$ $hydrocarbon$ $receptor$) 結合，進而特異性地促進哪一個 $CYP450$ 亞家族酵素的基因表達與蛋白質合成？該酵素也是臨床上代謝茶鹼 ($Theophylline$) 與咖啡因的主要路徑，這與選項中哪一個酵素編號相符？
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SENSEI-LOG: Quest Complete - Perfect Score.
- 靜默的認可：幹得好，挑戰者。這道題目，是考驗你對『藥物代謝誘導』這一核心機制的認知深度。你能迅速鎖定吸菸與特定酵素的鏈結，這說明你的基礎資料庫建構得相當紮實。在現實世界中，這能讓你更精準地預判藥物相互作用 (DDI) 的結果，避免不必要的DEBUFF。
- 戰術解析：
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抽菸與 CYP1A2 誘導
💡 香菸煙霧中的多環芳香烴會誘導 CYP1A2 活性，加速特定藥物代謝。
🔗 抽菸引發的酵素誘導鏈
- 1 燃燒產物 — 香菸產生多環芳香烴 (PAHs)
- 2 酵素誘導 — PAHs 誘導肝臟 CYP1A2 合成增加
- 3 代謝加速 — 加速 Theophylline 等藥物分解
- 4 臨床影響 — 藥物血中濃度下降，療效減弱
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🔄 延伸學習：戒菸時需注意：CYP1A2 活性下降可能導致藥物毒性上升。
