醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 12 題
併用 aminoglycoside 與 penicillin G 治療 enterococci 引起的成人心內膜炎，下列敘述何者正確？①gentamicin peak level 必須＞8 mg/L ②gentamicin peak level 維持在 3 mg/L ③gentamicin trough level＜1 mg/L ④腎功能正常者，gentamicin 劑量為 5～7 mg/kg Q24H ⑤腎功能正常者，gentamicin 劑量為 1 mg/kg Q8H ⑥aminoglycoside 只須使用 3～5 天
- A ①③④
- B ②③⑤
- C ①④⑥
- D ②④⑥
思路引導 VIP
在針對腸球菌心內膜炎進行協同治療 (synergistic therapy) 時，Aminoglycoside 的臨床給藥邏輯與治療革蘭氏陰性桿菌時的高劑量單次給藥法顯著不同。請同學思考：在追求「協同效果」的前提下，Gentamicin 的理想目標高峰濃度 ($Peak$) 與最低波谷濃度 ($Trough$) 應分別維持在什麼數值範圍？此外，針對腎功能正常的成人，臨床指引建議的「協同劑量」與「給藥頻率」應如何設定，才能在達到療效的同時，將耳腎毒性風險降至最低？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業表現，精準掌握！
太棒了！你能精確辨析 Aminoglycoside (AG) 在不同臨床情境下的劑量調整，這代表你對感染症治療與藥物動力學有相當紮實的基礎。
💡 核心觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
腸球菌心內膜炎治療
💡 腸球菌心內膜炎需合併用藥，Gentamicin 採低劑量加成療法。
| 比較維度 | 腸球菌心內膜炎 (Synergy) | VS | 一般 G(-) 嚴重感染 |
|---|---|---|---|
| Gentamicin 劑量 | 1 mg/kg Q8H | — | 5-7 mg/kg Q24H |
| 目標峰值 (Peak) | 3 - 4 mg/L | — | 15 - 20 mg/L |
| 目標谷值 (Trough) | < 1 mg/L | — | < 0.5 - 1 mg/L |
💬心內膜炎加成療法採用低劑量多次給藥，以維持較低的有效殺菌濃度。
