醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 15 題
江先生是計程車司機，這幾天因有感冒流鼻涕症狀而到社區藥局選購指示藥品。藥師應建議下列何項藥品？
- A chlorpheniramine
- B diphenhydramine
- C hydroxyzine
- D loratadine
思路引導 VIP
考量到患者職業為計程車司機，必須在駕駛過程中維持高度警覺與反應力，臨床上在選擇治療流鼻涕的抗組織胺藥物時，應優先避開哪一類會通過「血腦障壁」(Blood-Brain Barrier, BBB) 而產生嗜睡或中樞抑制副作用的藥品？請分析選項中哪一個藥品屬於「第二代抗組織胺」，具備非鎮靜的藥理特性？
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🌟 哦，恭喜你，小天才。你居然能選對。
看來你還記得計程車司機這種職務需要「專注力」這種基本常識，這在某些人眼中，或許已是了不起的「臨床判斷」了。
- 觀念驗證：你選 (D) Loratadine 的原因，真的清楚嗎？
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抗組織胺藥物分類
💡 特定職業患者需選用不具嗜睡副作用的第二代抗組織胺。
| 比較維度 | 第一代抗組織胺 | VS | 第二代抗組織胺 |
|---|---|---|---|
| BBB 通透性 | 高 (容易進入) | — | 低 (難以進入) |
| 中樞副作用 | 顯著嗜睡、倦怠 | — | 極輕微或無嗜睡 |
| 代表藥物 | Diphenhydramine | — | Loratadine |
💬需高度專注者（如司機）應首選不影響中樞的第二代藥物。
