醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 16 題
有關 COPD 治療之敘述，下列何者錯誤？
- A 對於穩定期 COPD，單方 bronchodilator 的選擇，LAMA 與 LABA 二者均可考慮
- B LAMA 預防急性惡化的效果較 LABA 為佳
- C 若單方長效 bronchodilator 治療，症狀控制不佳或反覆急性發作，可以改用固定劑量複方 LABA＋LAMA
- D 對於穩定期 COPD，ICS＋LABA 預防急性發作的效果較 LABA＋LAMA 佳
思路引導 VIP
根據全球慢性阻塞性肺病倡議組織（GOLD）指引，針對穩定期的 $COPD$ 患者，若要以「預防急性惡化（Exacerbations）」為主要治療目標，請比較複方長效支氣管擴張劑（$LABA + LAMA$）與含有吸入型類固醇的複方藥劑（$ICS + LABA$）在臨床實證上的優先順序，以及兩者在副作用（如肺炎風險）上的差異為何？
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優秀！精準掌握 COPD 指引核心
做得好！這題考驗的是對 GOLD 國際指引 治療路徑的細膩理解，你能正確選出錯誤選項，代表臨床藥理觀念非常紮實。
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COPD 穩定劑藥物治療
💡 COPD 首選雙支氣管擴張劑，LAMA 預防惡化優於 LABA。
| 比較維度 | LABA + LAMA | VS | ICS + LABA |
|---|---|---|---|
| 臨床首選 | COPD 穩定期主要首選 | — | 氣喘或特定 COPD 族群 |
| 急性惡化預防 | 效果較優 | — | 效果次之 (除高 EOS 者) |
| 主要風險 | 口乾、尿滯留 (LAMA) | — | 增加肺炎 (Pneumonia) 風險 |
| 血液指標 | 無特定限制 | — | EOS ≥ 300 效益較顯著 |
💬對於穩定型 COPD，雙支氣管擴張劑 (LABA+LAMA) 為目前指引建議的主流複方。
