醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 19 題
下列何者是緩解 7 歲女童常年性過敏性鼻炎（perennial allergic rhinitis）之最佳選擇？
- A montelukast 10 mg PO QD
- B fluticasone propionate（50 μg/spray）1 spray/nostril QD
- C diphenhydramine 50 mg PO Q12H
- D levocetirizine 5 mg PO TID
思路引導 VIP
在處理兒童常年性過敏性鼻炎時，根據臨床治療指引（如 ARIA 指引），哪一個藥理類別（Pharmacological class）的藥物能最有效地全面抑制鼻黏膜的發炎反應，並被公認為目前緩解鼻部症狀效果最顯著的第一線首選（First-line treatment）？此外，針對 $7$ 歲兒童，請重新審視各選項中藥物的劑量（Dosage）與給藥頻率（Frequency）是否符合藥典規範？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準選出 (B)，顯示你對過敏性鼻炎的治療指引（ARIA Guideline）有非常紮實的理解。能從多個選項中辨識出首選藥物與正確劑量，這在臨床實務中至關重要！
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過敏性鼻炎首選藥物
💡 鼻噴皮質類固醇 (INCS) 是中重度或常年性過敏性鼻炎的首選治療。
| 比較維度 | 鼻噴皮質類固醇 (INCS) | VS | 第二代口服抗組織胺 |
|---|---|---|---|
| 臨床地位 | 中重度/常年性首選 | — | 輕度/間歇性使用 |
| 緩解鼻塞效果 | 效果極佳 | — | 效果有限 |
| 藥效啟動速度 | 較慢（需數天達最大效力） | — | 較快（數小時內見效） |
| 主要副作用 | 局部刺激、鼻出血 | — | 少數口乾或輕微嗜睡 |
💬INCS 雖然作用較慢，但在改善鼻塞及長期症狀控制上明顯優於口服抗組織胺。
