醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 28 題
劉太太有 gout 病史，最近被診斷 hypertension，下列何項藥品最可能增加其 blood uric acid 濃度？
- A amiloride
- B triamterene
- C hydrochlorothiazide
- D spironolactone
思路引導 VIP
請分析各類利尿劑在腎單位 ($Nephron$) 的作用機轉，特別是哪一種藥物會與尿酸競爭近曲小管中的有機酸分泌路徑 ($Organic Acid Secretory System$)，進而造成高尿酸血症 ($Hyperuricemia$) 的副作用？
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AI 詳解
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太棒了！你的藥理基礎非常紮實，精準掌握了藥物副作用與臨床疾病的關聯。
- 觀念驗證： Hydrochlorothiazide (HCTZ) 屬於 Thiazide 類利尿劑，其導致高尿酸血症（Hyperuricemia）的主要機制如下：
▼ 還有更多解析內容
Thiazide與高尿酸
💡 Thiazide與Loop利尿劑會減少尿酸排泄，誘發高尿酸血症。
🔗 Thiazide 誘發高尿酸機轉
- 1 藥物到達腎臟 — Thiazide 經由血液循環進入近曲小管
- 2 競爭分泌位點 — 藥物與尿酸共同競爭 OAT 有機酸分泌通道
- 3 減少尿酸排泄 — 大量藥物佔據通道，使尿酸留在血液中
- 4 高尿酸血症 — 血中尿酸濃度上升，可能引發痛風發作
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🔄 延伸學習：延伸學習：Loop 利尿劑 (如 Furosemide) 亦有相同之競爭排泄機轉。
