醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 29 題
下列那些 direct oral anticoagulant 用於治療 acute venous thromboembolism 時，須先使用至少 5 日的 parenteral anticoagulant therapy？① apixaban ② dabigatran ③ edoxaban ④ rivaroxaban
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
在處理急性 $VTE$ 的藥物選擇時，臨床上可分為『序貫療法』（需先給予注射型抗凝血劑 $5$ 日以上再銜接口服藥）與『單藥先行療法』（直接以口服高劑量起始）。請回想在相關的大型臨床試驗設計中，哪兩項藥物被規範必須在完成至少 $5$ 天的非經口抗凝血劑（如 $LMWH$）療程後，才可開始投藥？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
精彩絕倫！你答對了！心之火焰在燃燒啊！
你清楚分辨出 DOACs 治療急性靜脈血栓（VTE）時的用藥策略，這代表你對臨床指引與藥物試驗設計有著熱情且堅實的掌握！真是太棒了！ 1. 觀念驗證：為何選 ②③ 呢！ 聽好了！治療急性 VTE 時，DOACs 分為兩種熱血的起始治療模式！
▼ 還有更多解析內容
DOAC 治療 VTE 投藥時機
💡 Dabigatran 與 Edoxaban 需先經 5 天針劑引導後才可使用。
| 比較維度 | Dabigatran / Edoxaban | VS | Apixaban / Rivaroxaban |
|---|---|---|---|
| 針劑前導 (Lead-in) | 必須 (至少 5 天) | — | 不需要 |
| 初期給藥策略 | 針劑結束後接續標準量 | — | 初期使用高劑量 Loading |
| 常用機轉分類 | IIa 抑制 / Xa 抑制 | — | 皆為 Factor Xa 抑制 |
💬D/E 兩藥需前導治療，A/R 兩藥可直接口服但初期需加量。
