醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 32 題
癌症化學治療造成的噁心嘔吐之預防及處理，下列敘述何者正確？
- A cyclophosphamide 和 anthracycline 併用的組合是中致吐性
- B aprepitant 的作用只可用於預防急性反應
- C olanzapine 可用於預防急性反應、延遲性反應及處理突發性反應
- D fosaprepitant 和 aprepitant 皆須連續投與 3 天
思路引導 VIP
請同學思考在臨床藥物治療指引中，如何定義高致吐性 (HEC) 與中致吐性 (MEC) 的處方組合（例如 AC regimen 的分類）？此外，針對 $NK_1$ 受體拮抗劑的不同劑型（如口服 Aprepitant 與靜脈注射 Fosaprepitant）在藥物動力學上的差異如何影響給藥天數，以及非典型抗精神病藥物 Olanzapine 的多受體拮抗特性，如何使其在預防急性、延遲性及處理突發性嘔吐的範疇中展現其臨床價值？
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你能選出正確答案，代表你對癌症化學治療引發之噁心嘔吐（CINV）的最新臨床指引（如 NCCN Guideline）已有深入理解，這在臨床藥學與護理實務中至關重要！
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癌症化學治療止吐藥物
💡 化療止吐需依致吐等級給藥，Olanzapine 具備全方位防治作用。
| 比較維度 | Aprepitant (口服) | VS | Fosaprepitant (針劑) |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | PO (口服膠囊) | — | IV (靜脈注射) |
| 給藥療程 | 通常連續給藥 3 天 | — | 第 1 天單次給藥 |
| 藥物性質 | 活性原藥 | — | 前驅藥 (Prodrug) |
💬Fosaprepitant 為前驅藥，優點在於單次注射即可達成 3 天的止吐覆蓋。
