醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 34 題
有關 Helicobacter pylori 治療藥品組合，下列何者錯誤？
- A rabeprazole＋amoxicillin＋clarithromycin
- B omeprazole＋bismuth＋metronidazole＋tetracycline
- C pantoprazole＋dicloxacillin＋neomycin
- D lansoprazole＋amoxicillin＋levofloxacin
思路引導 VIP
請回想在臨床治療幽門螺旋桿菌 ($Helicobacter pylori$) 的標準療法（例如傳統三合一、含鉍劑四合一或救援療法）中，通常會使用哪些特定的抗生素組合？請仔細分析選項 (C) 中提到的 $dicloxacillin$（針對葡萄球菌之盤尼西林）與 $neomycin$（胺基醣苷類），這兩種藥物的抗菌譜與組織分佈特性，是否符合根除幽門螺旋桿菌的用藥邏輯？
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🌟 哇！你答對了！太厲害了，呢！
恭喜你精準掌握了 Helicobacter pylori ($H. pylori$) 的除菌治療指引！看到你答對，我就好開心，準備來煮好吃的飯當作獎勵喔！這代表你對藥物的組合搭配，真的很有概念，呢！
1. 為什麼 (C) 選項，跟我們 $H. pylori$ 的治療夥伴不太一樣呢？
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幽門螺旋桿菌根除療法
💡 H. pylori 治療核心為「PPI 搭配多種抗生素」的組合療法
| 比較維度 | 標準三聯療法 (Triple Therapy) | VS | 含鉍劑四聯療法 (Quadruple Therapy) |
|---|---|---|---|
| 藥物組成 | PPI + Amoxicillin + Clarithromycin | — | PPI + Bismuth + Metronidazole + Tetracycline |
| 適用情境 | Clarithromycin 抗藥性較低之地區 | — | 第一線治療或三聯療法失敗後 |
| 抗藥性克服 | 易受 Clarithromycin 抗藥性影響 | — | 鉍劑可協同殺菌，較能克服抗藥性 |
💬兩者皆為臨床一線組合，選擇取決於當地抗藥性與患者過敏史。
