醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 35 題
下列何種藥品不適用於 irritable bowel syndrome with diarrhea？
- A alosetron
- B cholestyramine
- C diphenoxylate
- D lubiprostone
思路引導 VIP
請從藥理機轉的角度思考：若某種藥物的作用是透過活化腸壁上的 $ClC-2$ 氯離子通道，進而增加腸道內水分與電解質的分泌，以增加腸道內容物的流動性並促進排便，這樣的生理效應在臨床上應該是用於治療「腹瀉」還是「便秘」？這與題目所問的 $IBS-D$ 治療目標是否相符？
IBS 藥物分類
💡 依據腸躁症類型（便秘型或腹瀉型）選擇機轉相反的藥物。
| 比較維度 | IBS-D (腹瀉型) | VS | IBS-C (便秘型) |
|---|---|---|---|
| 治療目標 | 減緩腸蠕動、止瀉 | — | 增加水分分泌、通便 |
| 專屬藥物 | Alosetron (5-HT3 antag) | — | Lubiprostone (ClC-2 act) |
| 其他機轉藥 | Eluxadoline (μ-opioid) | — | Linaclotide (GC-C agonist) |
💬IBS-D 藥物側重減少分泌與運動；IBS-C 側重增加腸液與蠕動。
