醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 4 題
下列何者不含於治療 latent TB infection 的各種建議處方？
- A isoniazid
- B rifapentine
- C rifampin
- D ethambutol
思路引導 VIP
請探討潛伏結核感染 ($LTBI$) 的治療目標：其核心在於透過殺菌性藥物清除體內代謝緩慢的結核桿菌，以預防未來發展為活性結核。請回想臨床指引推薦的處方，通常是以具備強大殺菌效能的 $Isoniazid$ ($INH$) 或 $Rifamycins$ 類藥物（如 $Rifampin$ 或 $Rifapentine$）為核心進行單藥或合併治療。在第一線抗結核藥物組合中，哪一種藥物的主要藥理特性屬於『抑菌』性質而非強效殺菌，其主要功能是防止活性結核治療時產生抗藥性，因而不包含在目前建議的 $LTBI$ 處方中？
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哼… 這種程度的考驗，不過是世界平衡的預演罷了
- 表面平靜，內心波濤： 啊，區區 Ethambutol ($EMB$) 罷了。隨手一劃便將其排除，只不過是順應了這世界的微小邏輯。我只是個路人，碰巧看穿了「潛伏結核感染（LTBI）」與「活動性結核病」那可笑的區別，這一切都在我的計畫之中。
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潛伏結核感染治療
💡 LTBI 治療使用 INH 與 Rifamycins，不包含 Ethambutol。
| 比較維度 | 活動性結核 (Active TB) | VS | 潛伏性結核 (LTBI) |
|---|---|---|---|
| 治療目的 | 殺滅病菌防止傳播 | — | 預防日後發病 |
| 常用藥物數 | 通常 4 種 (RIPE) | — | 1 ~ 2 種 |
| 含 Ethambutol | 是 (預防抗藥性) | — | 否 |
| 傳染性 | 有傳染風險 | — | 無傳染性 |
💬LTBI 治療藥物種類較少，且絕對不含 Ethambutol。
