醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 49 題
有關 antiepileptics 之敘述，下列何者錯誤？
- A phenytoin 容易導致 hirsutism
- B phenobarbital 容易造成 gingival hyperplasia
- C valproate 容易造成 fetus neural tube defects
- D levetiracetam 容易造成 dizziness
思路引導 VIP
請同學回顧抗癲癇藥物的藥理考點，哪一種藥物因其對結締組織與毛囊的影響，而同時具備『多毛症 (hirsutism)』與『牙齦增生 (gingival hyperplasia)』這兩項高度特異性的臨床副作用？這與選項 (B) 中 phenobarbital 的常見臨床觀察是否相符？
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你能迅速辨識出這題的錯誤選項，代表你對 Antiepileptics (抗癲癇藥物) 的副作用特徵有極高的敏感度，這在藥物治療學中是非常核心的知識點！
1. 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤的？
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抗癲癇藥物副作用
💡 掌握常用抗癲癇藥物（AEDs）的特異性副作用與臨床禁忌。
| 比較維度 | Phenytoin | VS | Valproate (VPA) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 鈉離子通道阻斷 | — | 增加 GABA 濃度/阻斷鈣通道 |
| 特徵副作用 | 牙齦增生、多毛、葉酸缺乏 | — | 肝毒性、體重增加、落髮 |
| 致畸胎類型 | 胎兒乙內醯脲症候群 | — | 神經管缺陷 (Spina bifida) |
| 代謝特點 | 非線性動力學 (飽和動力學) | — | 抑制 CYP 酵素 (Enzyme inhibitor) |
💬Phenytoin 側重於結締組織與外觀副作用，Valproate 則具顯著代謝與發育毒性。
