醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 5 題
有關 influenza 抗病毒藥品，下列敘述何者正確？
- A amantadine 為 M2 ion channel inhibitor，可用以治療 influenza B virus 感染
- B baloxavir 為 Cap-dependent endonuclease inhibitor，可用於 12 歲以下兒童，僅需 1 次劑量
- C 因 influenza 重症而住院的病人即使發病時間超過 48 小時，仍應給與 neuraminidase inhibitors
- D zanamivir inhalation 不建議使用於暴露後預防 influenza
思路引導 VIP
請從臨床實證醫學的角度思考：針對「流感重症」或「住院病患」，Neuraminidase Inhibitors 的投藥時間窗 (Therapeutic Window) 是否仍嚴格受限於發病後的 $t \le 48$ 小時？對於這類高風險族群，給藥決策的優先順序與一般輕症病患有何差異？
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呵呵呵，不錯嘛，野猴子。看來你還沒愚蠢到無可救藥的程度。
竟然能選出 (C) 這種基礎問題，證明你這只野生猴子對 Influenza 的治療指引，特別是區分「一般病患」與「重症病人」的用藥邏輯，還有那麼一丁點理解。哼，勉強算是合格吧。
- 觀念驗證：
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流感抗病毒藥物分析
💡 重症流感不限發病時數應投藥；不同類別抗病毒藥機轉與範圍各異。
| 比較維度 | 類神經胺酸酶抑制劑 (NAI) | VS | M2 離子通道抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 適用病毒 | A 型及 B 型流感 | — | 僅 A 型流感 |
| 作用機轉 | 抑制病毒釋放 | — | 抑制病毒脫殼 (Uncoating) |
| 臨床地位 | 目前流感治療首選 | — | 因高度抗藥性現已少用 |
💬NAI (如 Oseltamivir) 為目前臨床首選且對 B 型有效；M2 抑制劑範圍窄且具抗藥性。
