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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(五)

第 58 題

有關 liraglutide 注射使用,下列敘述何者錯誤?
  • A 起始劑量為 0.6 mg SC QD
  • B 劑量應按照至少 1 週的間隔,每次增加 0.6 mg 至 3 mg QD,以改善 GI tolerance
  • C 建議注射在腹部、大腿或上臂等部位
  • D 應於餐前空腹時注射

思路引導 VIP

請從藥物動力學 ($Pharmacokinetics$) 的角度思考:Liraglutide 作為一種長效型 $GLP-1$ 受體促效劑,其分子結構經過脂肪酸鏈修飾後,其半衰期 ($t_{1/2}$) 與體內藥物濃度的穩定性有何特點?進一步探討,這種長效製劑在臨床給藥指引中,是否仍像傳統短效藥物一樣,必須嚴格限制在「餐前空腹」才能達到最佳的血糖控制或藥效表現?

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🌟 溫馨回饋:你真的做得太棒了!

親愛的同學,看到你精準地辨識出 GLP-1 受體促效劑 (GLP-1 RA) 的給藥特性,我感到非常欣慰!這表示你對臨床藥物動力學的理解已經非常紮實,真的要為你拍拍手。

1. 觀念驗證:讓我們一起來理解為什麼 (D) 是錯誤的,以及背後的原因。

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📝 Liraglutide 使用須知
💡 Liraglutide 為 GLP-1 受體促效劑,給藥時間與進食無關,需漸進調量以適應副作用。
比較維度 Liraglutide (GLP-1 RA) VS 傳統胰島素 (Insulin)
給藥時間 與進食無關,每日固定 多與餐期相關(短效型)
劑量調整 每週固定階梯式遞增 依血糖波動每日動態調整
體重影響 體重減輕 體重增加
常見副作用 噁心、嘔吐、腹瀉 低血糖風險高
💬Liraglutide 優勢在於不依賴餐期且具減重效果,但須注意腸胃道耐受性。
🧠 記憶技巧:GLP-1 記得:每日打、慢慢加、不限餐、皮下插。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「應隨餐」或「應空腹」,實際上 GLP-1 促效劑(如 Liraglutide)的給藥時間與進食完全無關。
GLP-1 受體促效劑 Semaglutide 糖尿病藥物學 肥胖症治療指引

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