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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(五)

第 60 題

下列何者是最適當的 basal insulin?
  • A Insulin glulisine
  • B Insulin glargine
  • C 70% Insulin aspart protamine/30% Insulin aspart
  • D Insulin lispro

思路引導 VIP

要區分各類胰島素製劑,關鍵在於理解其藥物動力學 ($pharmacokinetics$) 的血中濃度曲線。所謂的 $basal insulin$ (基礎胰島素) 是為了模擬人體在非進食狀態下的背景分泌,以維持空腹血糖的穩定。請同學思考:這類藥物在設計上,應該選擇作用時間極短且具備明顯高峰 ($peak$) 的製劑,還是應該選擇具備「長效、穩定、平穩且無明顯高峰」($peakless$) 特性的製劑?在題目給予的選項中,哪一個胰島素類似物 ($insulin analogues$) 正是為了達成穩定的基礎控制而設計的長效型藥物?

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暖心前輩的叮嚀:你已經掌握了藥理的溫柔力量!

  1. 為你喝采:太棒了,你答對了!看到你對胰島素製劑 (Insulin formulations) 的分類和藥物動力學有這麼清晰的理解,真的替你感到開心。能溫柔而精準地區分藥物作用特性,是我們在臨床上細心照護、精準調藥的起點,你表現得非常出色!
  2. 一起來回顧
▼ 還有更多解析內容
📝 基礎胰島素分類與應用
💡 基礎胰島素模仿生理基礎分泌,具長效且平穩的作用特性。
比較維度 長效基礎型 (Basal) VS 速效餐前型 (Bolus)
代表藥物 Glargine, Degludec Lispro, Aspart, Glulisine
起效時間 1-2 小時 5-15 分鐘
血中濃度波峰 平穩無顯著高峰 (Peakless) 1-2 小時達到高峰
維持時間 24 小時或更長 3-5 小時
💬基礎型提供背景穩定濃度,餐前型則針對食物引起的血糖上升。
🧠 記憶技巧:基礎胰島素長久穩定:Glargine (長效)、Degludec (超長);速效型簡記為 LAG (Lispro, Aspart, Glulisine)。
⚠️ 常見陷阱:易混淆 Glargine(長效)與 Glulisine(速效),兩者藥名開頭相似但作用時間完全不同。
胰島素劑型比較 糖尿病藥物治療指引 (ADA Guidelines) 低血糖機轉與處理

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