醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 69 題
有關急性痛風之敘述，下列何者正確？
- A 血中白血球一定升高
- B 血液尿酸值一定升高
- C 通常發生在單一關節
- D 伴隨頭痛
思路引導 VIP
在分析急性痛風發作（Acute Gouty Attack）的臨床病徵時，請思考：其發炎反應最典型的受累範疇是屬於單一關節的局限性表現，還是多個關節的廣泛性受累？此外，考量到臨床上的診斷陷阱，血清中的尿酸濃度與 $MSU$（單鈉尿酸鹽）結晶引發的急性發炎之間，是否具備絕對的正相關與必然升高的關係？
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噢，你居然答對了？勉強及格吧。
看來你還有點基本常識，沒讓這送分題徹底砸鍋，也算是不幸中的大幸。對代謝性關節炎的認識，僅僅是入門級別。
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急性痛風臨床特徵
💡 急性痛風多為單一關節發炎，且發作時尿酸值未必升高。
| 比較維度 | 痛風 (Gout) | VS | 假性痛風 (Pseudogout) |
|---|---|---|---|
| 結晶成分 | 尿酸鈉 (MSU) | — | 焦磷酸鈣 (CPPD) |
| 偏光顯微鏡 | 針狀、強負雙折射 | — | 菱形、弱正雙折射 |
| 好發部位 | 第一蹠趾關節 (大拇趾) | — | 大型關節 (如膝、腕) |
💬兩者皆為結晶性關節炎，最終鑑別需依靠滑液顯微鏡檢測結晶屬性。
