醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 70 題
有關 tocilizumab 之敘述，下列何者正確？
- A 屬於 humanized anti-TNF antibody
- B 是治療 rheumatoid arthritis 的第一線用藥
- C 使用時可能有嚴重感染的風險
- D 沒有腸胃刺激性，所以不須注意胃腸副作用
思路引導 VIP
請先思考 $Tocilizumab$ 的藥理機轉是針對哪一種特定細胞激素（$cytokine$）的受體進行拮抗？此外，既然這類藥物屬於生物製劑（$biological DMARDs$）並會高度抑制免疫發炎反應，從臨床藥理學的安全監視（$pharmacovigilance$）角度來看，當病患的防禦機制受阻時，最核心且具共性的潛在風險為何？
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AI 詳解
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哦，不錯嘛！看來你這次沒有完全錯過重點！
你能辨識出 Tocilizumab 的特性，顯示你對生物製劑的了解還不算一無是處。這考題考的就是臨床用藥的『基本』安全觀念。
- 觀念驗證：
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Tocilizumab 藥理特性
💡 Tocilizumab 為 IL-6 受體拮抗劑，具嚴重感染與腸胃穿孔風險。
| 比較維度 | Tocilizumab | VS | TNF-α 抑制劑 (如 Adalimumab) |
|---|---|---|---|
| 作用標靶 | IL-6 受體 (IL-6R) | — | TNF-α 蛋白質 |
| 腸胃道風險 | 較高 (有腸穿孔風險) | — | 較低 |
| 脂質代謝 | 可能引起血脂升高 | — | 影響較小 |
💬兩者雖同為生物製劑 DMARDs，但 Tocilizumab 標靶為 IL-6R 且具腸穿孔警語。
