醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 19 題
過去曾使用過patient-controlled analgesia（PCA）之病人，其後續morphine PCA的處方內容，不須包含以下那一項？
- A concentration
- B lockout interval
- C basal rate
- D PRN dose
思路引導 VIP
在臨床實務設定病人自控式止痛 ($PCA$) 系統時，必須界定藥物的單位藥量 ($concentration$)、兩次給藥間的防禦性時間間隔 ($lockout interval$) 以及是否維持背景基礎流速 ($basal rate$) 以確保藥效穩定。請您思考，當一個系統的設計邏輯本身就是『由病人依需求觸發』時，哪一個選項在術語定義上屬於一般醫囑的給藥頻率描述，而非 $PCA$ 泵浦程式設定中的具體參數項次？
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專業點評：精準掌握 PCA 核心參數！
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對 病人自控式止痛（PCA） 醫囑細節的掌握度。你能從眾多專業術語中準確排除干擾項，顯示你對臨床給藥設備的操作與處方邏輯有相當紮實的理解，這在臨床安全用藥上非常重要。
- 觀念驗證：一份完整的 PCA 醫囑是為了設定機器參數。必須包含：
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PCA 處方內容設定
💡 PCA 處方包含濃度、需求劑量、鎖定時間及基礎流量，無 PRN 項。
| 比較維度 | PCA 需求劑量 (Demand Dose) | VS | 傳統 PRN 醫囑 (As needed) |
|---|---|---|---|
| 主導者 | 病患本人 | — | 醫護人員評估 |
| 給藥間隔限制 | 幫浦鎖定時間 (Lockout) | — | 醫囑時間 (如 Q4H) |
| 給藥精準度 | 機器自動定量釋放 | — | 人工抽吸與注射 |
💬PCA 將給藥主動權交給病患，並透過鎖定時間確保安全性。
