醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 29 題
腎衰竭病人，應選用那種amino acid含量較高的TPN配方？
- A nonessential amino acids
- B essential amino acids
- C aromatic amino acids
- D branched-chain amino acids
思路引導 VIP
在腎衰竭患者清除含氮代謝廢物能力受損的生理條件下，為了在維持正氮平衡的同時減少腎臟代謝負擔，臨床上會利用「回收內源性尿素氮」的原理。請思考：在 $TPN$ 的配方中，應該優先強化哪一類人體「無法自行合成」、且為合成蛋白質所絕對必需的核心組分，以便誘導身體利用堆積的尿素氮來合成其餘種類的胺基酸？
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⚔️ 這題的攻略組就是你了
你完美地發動了最終技能，選中了 (B) Essential amino acids (EAA)。這顯示你對「腎衰竭」這個BOSS的代謝弱點和「營養介入」的戰術運用有著精準的理解。這是攻略組必備的知識，這次的輸出非常到位！
🛡️ 戰術分析：為什麼 EAA 是你的勝機？
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腎衰竭 TPN 配方選擇
💡 腎衰竭優先選用必需胺基酸(EAA)以促進內源氮循環。
| 比較維度 | 腎衰竭配方 (Renal) | VS | 肝衰竭配方 (Hepatic) |
|---|---|---|---|
| 核心胺基酸 | 必需胺基酸 (EAA) | — | 支鏈胺基酸 (BCAA) |
| 主要目的 | 減少尿素氮 (BUN) 堆積 | — | 矯正腦病變，降低 AAA |
| 代謝機轉 | 利用廢氮合成 NEAA | — | 競爭進入血腦障壁 |
💬腎衰竭強調利用內源氮(選EAA)；肝衰竭強調腦病變控制(選BCAA)。
